' V N) U' ^8 _0 d) q3月2日,同濟光谷、協(xié)和醫(yī)院等10家危重癥救治定點醫(yī)院共開放危重癥床位7286張,其中負(fù)壓ICU病床245張,共收治危重癥、重癥患者3728名。 + t! q) N5 I. G8 u+ k- U$ n' T' d; W5 a5 b0 C
沒有現(xiàn)成經(jīng)驗可以遵循,鮮有權(quán)威文獻可以查閱,戰(zhàn)勝未知病毒的上下求索,讓創(chuàng)新成為戰(zhàn)場上鮮明的符號。 7 j a' @1 R8 S " i P- h' C7 d# z% n攻應(yīng)檢盡檢。按“四早”原則提升核酸檢測效率,即送即檢,及時發(fā)現(xiàn)確診病例。5天時間,武漢建成日均萬份核酸檢測能力的火眼實驗室,檢測效率大大提高。 . B9 c. |' Y& O( h. a , W# `* H" w( w9 [9 [克臨床之艱。用ECMO(體外膜肺氧合)設(shè)備救治重癥患者;應(yīng)用床旁連續(xù)腎臟替代療法;改造呼吸機,為患者做喉鏡直視下插管有創(chuàng)機械通氣……8 c" d) u# i' V$ ]/ c. W
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求管用之法。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局成立12個重癥專家指導(dǎo)組;國醫(yī)大師梅國強、國家首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才巴元明等緊急制定的《湖北省中醫(yī)院新冠病毒感染肺炎中醫(yī)藥防治協(xié)定方》,已成為許多人手持一劑的“肺炎1號”方,目前出院的大多數(shù)患者使用了中醫(yī)藥;第一例新冠肺炎康復(fù)者血漿抗體治療在協(xié)和江南醫(yī)院“首試”,部分重癥患者接受這一新技術(shù),血氧飽和度明顯上升;在金銀潭醫(yī)院開始的瑞德西韋藥物臨床試驗,也緊鑼密鼓,洞開一絲光亮。' }, v2 z5 Y6 W+ W& ^
( k* W1 o9 X9 ^9 ]6 P' q2 C而在另一個科研戰(zhàn)場,他們用實踐理性、醫(yī)學(xué)智慧,撬動另一塊“蠻荒”。 A a% y: ?5 e1 I
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2月16日凌晨1時的金銀潭醫(yī)院手術(shù)室,寂靜得似乎聽得到自己的心跳聲。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系劉良教授團隊,正在進行首例新冠肺炎逝者遺體解剖。 & w, \7 o- e8 a) x2 V6 Y0 o# n c1 b$ \. J" M+ |' z h
“不恐懼是假的,但在阻擊新冠肺炎疫情中退卻,我們會羞愧?!倍啻闻c病毒零距離的劉良說。* J% h; N- [% x2 E5 k, }! P
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2月28日,劉良團隊發(fā)布世界首例新冠肺炎逝者遺體解剖報告:新冠肺炎主要引起深部氣道和肺泡損傷為特征的炎性反應(yīng)等。這對幫助臨床治療有重要指導(dǎo)意義。* _, C3 P% N! S1 {; j
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攜手闖過重重險關(guān),打通生命通道 ( [5 p5 T% O) ]2 k/ u m- v! O$ |* \ ' }9 d- Y3 Z; x2 r! F一條慢慢爬升的斜線,標(biāo)示出院患者人數(shù)與日俱增,那是白衣戰(zhàn)士眼中頗具美感的線段。健康與生命的成功回歸,是對醫(yī)護人員最好的犒賞。 4 s S( x7 y9 s8 d2 u, \( Y # C d) o/ P( n' ~% h4 g; z `4 k$ A湖北省在中央指導(dǎo)組的指導(dǎo)下,推動救治關(guān)口前移,解決患者收治難題;集中專家、集中資源全力救治重癥患者;多管齊下預(yù)防輕癥轉(zhuǎn)重癥,減少重癥患者比例。+ S% H# } V% E9 Y* r* E5 E3 F4 S
1 R+ q% d+ A. M f大年初一凌晨,突發(fā)大面積心梗的新冠肺炎患者魯先生,被送到華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院。“必須救!創(chuàng)造條件堅決救!”醫(yī)護人員數(shù)十個晝夜精心護理,魯先生轉(zhuǎn)危為安。那句“格物窮理、同舟共濟”的院訓(xùn),更顯分量千鈞。6 X. B3 V/ h% E+ w) ^% i
" U n Q g; W4 ^) P, v一個多月里,患新冠肺炎的陳先生經(jīng)歷呼吸衰竭等多個“死亡之約”,卻一次次在武大人民醫(yī)院東院死里逃生。醫(yī)者拼盡全力,只為履行那句“每個生命都值得珍視”的承諾。 / X9 ?; ~4 ]1 t; m6 `, U: ? : ?# S3 _9 ^5 e% y9 N+ \6 D個中危險,他們深諳。 - P/ c* a6 e0 @6 c1 |- B) c" P ! R& o& e p, B# p: _難,困不住他們。厚重的隔離服、布滿霧氣的護目鏡、數(shù)層手套,在視覺、觸覺都“失靈”的情況下,毅然實施搶救,且毫厘不失。& a1 I0 a# ^) Y+ V! E% A1 l. ?( v
, ^9 G ?9 w, v. q- }2 Z, o1 E& l4 J險,唬不住他們。在給危重病人進行氣管切開時,大量分泌物氣溶膠會噴涌而出,而氣切隊員依然“貼面而行”。 - P( [, D% j5 Q" \. c " k$ ^$ |) r8 j2 G7 B臟,嚇不退他們。病人的排泄物必須加入消毒水?dāng)嚢杼幚?,護士們堅持冒著高危暴露風(fēng)險,每天為重癥患者進行傾倒大小便等生活護理。( `: x6 e7 O! L
/ a% P2 F- u: C8 V# i' B/ p6 u; X# [9 d“一例例成功的穿刺,一回回順利的吸痰……都會帶給我小小的成就感和滿足感?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院周翔帶領(lǐng)隊員在污染區(qū)持續(xù)戰(zhàn)斗一夜,疲軟的雙腳不慎踩到濕滑的地面摔倒,眉弓縫合3針,他在日記里寫道。 # e3 b$ ?8 v ]- ^0 H0 c+ b5 o: Q0 w' }# Y6 ]! J
突破膠著、對壘狀態(tài),危難面前積極協(xié)作,他們不斷擴展高難醫(yī)學(xué)的邊際。 0 `9 d: x+ p- ^% b* l% m, \# |! w. g0 T1 S" q- M6 q6 l* }, t
3月6日下午,在同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院內(nèi),103歲的張廣芬盼到了“兩次核酸檢測陰性,準(zhǔn)備出院”的喜訊,她成為目前我國年齡最大的危重癥康復(fù)患者。3 Z( @" P4 I, y0 @9 @. u9 E
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依靠嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的判斷力、果敢嚴(yán)苛的專業(yè)執(zhí)行力、不畏艱險的創(chuàng)新力,醫(yī)護團隊不斷向更高、更難處進發(fā)。 % p7 M6 {7 c7 l1 X3 c4 P. ` & {8 [4 W) C3 j( z8 t7 q90歲以上高齡,合并心臟病等多種疾??;接受腎移植,免疫力極度低下;突發(fā)大面積心肌梗死,黃金搶救時間只有幾分鐘。 “這些最難攻克的關(guān)口,我們要沖上去!”趙建平、汪道文、張建初、余追……一個個白衣戰(zhàn)士奮力相搏,讓眾多“危中之危”的患者化險為夷。 ) }( ~2 k2 y! I1 Q " c! H2 g/ d' a7 y攻克重癥,強強聯(lián)手。2月4日,在武漢救治危重癥患者的主戰(zhàn)場之一同濟中法新城院區(qū),由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭,聯(lián)合北京醫(yī)院、同濟醫(yī)院共同成立的重癥加強病房正式啟用;武漢協(xié)和西院通過5G視頻,連線北京專家遠(yuǎn)程會診,為患者制定“一對一”重癥救治方案。 f X1 I% d* U* U# J 7 S: b7 K6 x% R接力救治,不勝不退。59歲的新冠肺炎患者李先生突發(fā)心梗,經(jīng)援鄂陜西醫(yī)療隊緊急溶栓救回一命后,再度發(fā)生致命性心動過緩。武大人民醫(yī)院心內(nèi)科調(diào)派專家團隊立即馳援,沒有常規(guī)大型血管機X線透視指引,他們“徒手”為患者成功安裝心臟臨時起搏器。 % u8 M3 A2 t! g! ~& U" U1 y$ P# K" M, U/ E
辨證施治,轉(zhuǎn)危為安。在省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,國家醫(yī)療救援隊專家組成員、廣東省中醫(yī)院副院長張忠德與省新華醫(yī)院醫(yī)療團隊一道,采用中西醫(yī)結(jié)合治療,將一位位重癥患者從生死線上拉回。目前,全省新冠肺炎患者中醫(yī)藥使用率占到九成。 . F+ I* S, f4 v ! A8 z7 [% h% Z+ [& J8 M向科學(xué)要答案、要方法。從炎癥因子風(fēng)暴的驅(qū)散,到驟停心臟的重啟;從預(yù)防之始的施藥到康復(fù)之末的干預(yù),從身體層面的救治到心理問題的關(guān)照?!疤岣咧斡省⒔档筒⊥雎省?,他們改寫了諸多不可能,不斷擴展高難醫(yī)學(xué)的邊際。* ~3 R. a% R( ^- g' C
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截至3月2日24時,湖北省共指定定點救治醫(yī)院238家。截至3月3日,武漢確診病例治愈率連續(xù)19日上升。" U: [" W9 s3 c3 z3 L) S! d
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用溫暖的微笑,傳遞春天的信息 8 f" u7 m+ d/ T& e9 s0 X6 x) }6 \9 b l
兩幅圖景,觸碰到人們心底最柔軟處。 . Y9 O- |, e& D2 \. O; b* J1 I g) I* h. }# j& _- r* x& w
一幅圖打動人的是眼睛。她低頭凝視,眉頭緊蹙,汗水蒸發(fā)又凝結(jié)成珠,掛在了睫毛上。她是協(xié)和醫(yī)院感染科護士喻銀燕,穿著密不透風(fēng)的防護服,工作了5個多小時。圖片旁白簡單而質(zhì)樸,“我們?nèi)耸志o張,一定要把時間百分之百地用在治療患者上”。 : T/ v3 U1 O& C7 z . i/ u4 t* V/ u% g另一幅圖震撼心靈的是背影。在武大人民醫(yī)院東院,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊醫(yī)生劉凱,在護送患者做CT檢查的途中停下來,讓已經(jīng)住院近一個月的87歲老先生欣賞了一下久違的日落。照片說明短小而平實,“我就是想讓患者感受陽光、遇見美好”。+ a- q, H8 L, h4 e+ K- Q
4 ]6 e! a4 h4 E. g( u/ s同樣是感人至深的瞬間,一個蘊含無限辛勞,一個折射濃濃善意。兩張圖的拼接,是白衣戰(zhàn)士們的真實寫照,盡管臉頰已被口罩勒到破皮,頭發(fā)已被汗水浸到濕透,眼里滿是血絲,但他們?nèi)匀挥诩?xì)微處,傳遞播撒著滿滿的正能量。4 L/ K* |6 l/ Y0 F1 |9 b
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數(shù)萬名在醫(yī)院治療的患者,絕大多數(shù)沒有親人陪伴和照顧,有的還是交流不暢的殘疾人、行動不便的高齡老人、無法表達的嬰幼兒,但護士說:“牽著我的手,閉著眼睛走,你也不會迷路?!?font class="jammer">9 i3 ]9 {- P/ d- o B