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隨州論壇
標題:
HIV陽性婦女,懷孕后怎么辦?
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作者:
寧寧
時間:
2020-9-18 09:12
標題:
HIV陽性婦女,懷孕后怎么辦?
隨州市疾控中心艾防所 馮紅清
由于母嬰傳播仍是艾滋病毒感染的三大傳播途徑之一,感染風險仍較大,因此并不提倡抗體HIV陽性婦女妊娠,HIV抗體陽性婦女不提倡妊娠,對于因為母嬰傳播而染上艾滋病病毒(HIV)的孩子來說,人生是不幸的。如果能及時進行母嬰阻斷的治療,情況可能會大不同了。
孕婦感染艾滋病后處理方法(1):妊娠期處理。感染艾滋病毒女性(HIV抗體陽性)一旦懷孕,應根據(jù)本人的意愿決定是否繼續(xù)妊娠。如果孕婦堅持要求繼續(xù)妊娠,就必須得到有治療艾滋病經(jīng)驗醫(yī)師的幫助,進行全孕期的監(jiān)控和指導,以便動態(tài)觀察免疫狀態(tài)的變化,及時、適當?shù)亟o予抗病毒治療。同時,產(chǎn)科醫(yī)生和兒科醫(yī)生也應參與檢測及治療相關的并發(fā)癥。最好的阻斷效果成功率達99%。懷孕3個月后抗病毒,對胎兒幾乎沒有不良影響。
孕婦感染艾滋病后處理方法(2):產(chǎn)時處理。關于陰道分娩與剖宮產(chǎn)中何種方式對防止母兒垂直傳播更有益的問題還沒有一定的結論。采用剖宮產(chǎn)可使傳播率下降,但是增加了母兒的并發(fā)癥與病死率,因此必須慎重選擇。醫(yī)務人員在接生或手術過程中必須做好自我防護,以免遭受含有病毒的血液、體液、羊水的污染。
孕婦感染艾滋病后處理方法(3):產(chǎn)后處理。分娩后的產(chǎn)婦與新生兒仍由有艾滋病治療經(jīng)驗的醫(yī)生繼續(xù)監(jiān)護、治療。一般我們都提倡對寶寶進行母乳喂養(yǎng),但是對于艾滋病產(chǎn)婦生產(chǎn)的寶寶,卻要杜絕母乳喂養(yǎng)。因為艾滋病產(chǎn)婦的乳液中含有HIV病毒,如果將這樣的奶水喂養(yǎng)給寶寶,那艾滋病的傳染率將達到42%。專家提醒,要杜絕混合喂養(yǎng),混合喂養(yǎng)發(fā)生腸道感染的比率比純母乳喂養(yǎng)高數(shù)倍。這是因為混合喂養(yǎng)時,食物和水易使嬰兒腸道發(fā)生過敏和炎性反應,損傷腸粘膜,HIV易于入侵。減少艾滋病母嬰傳播最合適的喂養(yǎng)方式是人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)食品可選擇配方奶粉、新鮮牛奶,適當時機可添加輔食。
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