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標(biāo)題: 有問必答丨醫(yī)保熱點(diǎn)問題解答(七) [打印本頁]
作者: 王盡歡 時間: 5 天前
標(biāo)題: 有問必答丨醫(yī)保熱點(diǎn)問題解答(七)
有問必答丨醫(yī)保熱點(diǎn)問題解答(七)為推動深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育見行見效,隨州市醫(yī)保局以 “開門教育” 為抓手,通過深入基層調(diào)研、來電來訪、網(wǎng)絡(luò)留言等途徑,廣泛收集群眾反饋問題,聚焦群眾關(guān)切,將參保繳費(fèi)、待遇報(bào)銷、異地就醫(yī)等高頻事項(xiàng)整理成問答形式,在微信公眾號平臺開設(shè)【有問必答】專欄,推送醫(yī)保政策權(quán)威解讀,更好服務(wù)廣大參保群眾。
1、參加居民醫(yī)保,有哪些待遇可以享受?
參保居民按參保年度和政策規(guī)定享受醫(yī)保待遇。包括普通門診、“兩病”門診用藥、慢性病特殊病門門診、普通疾病住院、生育分娩醫(yī)療費(fèi)用、“雙通道”藥品等醫(yī)療保障待遇。
2、新生兒出生當(dāng)年需要繳費(fèi)嗎?
新生兒免繳出生當(dāng)年參保費(fèi)用,自出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)保待遇。出生次年未在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的新生兒,可補(bǔ)繳出生次年醫(yī)保費(fèi)用:
(1)在出生90天內(nèi),按繳費(fèi)年度從1月1日起享受出生次年醫(yī)保待遇,不設(shè)待遇等待期;
(2)在出生90天之后補(bǔ)繳的,自繳費(fèi)之日起按規(guī)定享受次年待遇。
3、居民醫(yī)保繳費(fèi)了有等待期嗎?
年度內(nèi)因就業(yè)等個人狀態(tài)變化由職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為參加居民醫(yī)保的,3個月以內(nèi)繳費(fèi)的,繳費(fèi)后即可享受居民醫(yī)保待遇,3個月以后繳費(fèi)的,待遇等待期3個月。其他醫(yī)療保障制度人員(復(fù)轉(zhuǎn)軍人、原享受公費(fèi)醫(yī)療人員、刑滿釋放人員等)在終止其醫(yī)療保障制度后3個月以內(nèi)參加居民醫(yī)保的,繳費(fèi)后即可享受居民醫(yī)保待遇,3個月以后參保繳費(fèi)的,待遇等待期3個月。
4、公司給我交了職工醫(yī)保,我自己交了居民醫(yī)??梢陨暾埻速M(fèi)嗎?
已參保繳費(fèi)的居民,在集中繳費(fèi)期內(nèi)因變更參保地、死亡、就業(yè)、重復(fù)參保等原因需退費(fèi)的,可依申請辦理退費(fèi)。進(jìn)入待遇享受期后,暫停居民醫(yī)保參保關(guān)系的,除已在集中繳費(fèi)期內(nèi)事實(shí)存在重復(fù)參保、死亡、就業(yè)等情形外,不予退費(fèi)。
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