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2日凌晨4點35分許,由上海南開往重慶北的Z256次列車??课洳?,由中國工程院院士、國家衛(wèi)健委高級別專家組成員李蘭娟帶領(lǐng)的10人左右醫(yī)療團隊下車后,趕赴武漢大學(xué)人民醫(yī)院展開患者救治工作。 在這里,院方專門設(shè)置了一個新區(qū)域開展危急重癥救治工作,這也是接下來專家組每天工作的場所。 * }8 ~! k. W3 @
從昨天(2日)下午3點開始,李蘭娟院士在湖北省衛(wèi)生健康委員會通過電視電話會議,與鐘南山院士、國家衛(wèi)健委相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、專家以及在廣東的專家,就修訂《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》等多項內(nèi)容進行了三個小時左右的研究討論。 會后,李蘭娟院士就“武漢市當(dāng)前疫情的發(fā)展情況、診療方案修訂進展”等問題,接受了總臺央廣記者黎明的采訪。
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5 M X7 l; ^4 Z( W* {再度出征武漢' f" f1 L7 p! e. B
希望進一步降低病死率
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1 M+ u. f+ u% q3 M記者:李院士,我們知道您這次是“再度出征武漢”,主要是出于什么考慮?此行有什么樣的目的?7 Q+ a' v0 S- R: \* {
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李蘭娟:我們國家在防治新型冠狀病毒進入了非常關(guān)鍵的時期,各省都群防群治,控制了它的蔓延。對于武漢來講,發(fā)病率比較高,危重病人比較多,所以到現(xiàn)在這個階段如何降低病死率、挽救更多病人尤其是危重病人生命成為一個非常重要的問題。所以(這次)我們帶了一個團隊,(他們)都是在呼吸機支持、人工肝以及危重病治療ICU這方面經(jīng)驗比較豐富的一個團隊到這里來,希望跟這里的專家們一起共同為進一步降低病死率做出一點貢獻。
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記者:為了解決危重病人的這個問題,目前武漢市又增加了三家專門針對危重病人的醫(yī)院。經(jīng)過上午的走訪和調(diào)研,您如何來研判未來的效果?
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" f! Q' O: a3 u+ s- f李蘭娟:我覺得救治醫(yī)療的設(shè)備和條件都是非常重要的,所以增加了這三家,這樣許多危重癥的患者能夠得到更好的治療。我們團隊這次進駐的是他們省人民醫(yī)院。這是定點的一個危重癥的醫(yī)院,我們想把浙江創(chuàng)造的一些危重癥治療的經(jīng)驗,尤其是在H7N9,因為H7N9病人很重,曾經(jīng)的世界衛(wèi)生組織公布的病死率高達40%,但是我們在浙江建立了一套“四扛二平衡”的這樣一個策略,大大地降低了病死率。在那里已經(jīng)得到證明,希望在新冠危重癥病人的治療當(dāng)中,也能得到更好的推廣和應(yīng)用,尤其是人工肝支持,能夠改善呼吸衰竭的情況,包括微生態(tài)的調(diào)節(jié),能夠減少繼發(fā)感染,還有一些其他的新的技術(shù),通過這樣的這里的病人的治療,來再總結(jié)一些新的技術(shù)和經(jīng)驗,來大家共同推廣應(yīng)用。( Z: ^& d m5 @- |
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; h# i8 j* u, d4 W7 w6 y7 C有幾株非常適合做疫苗: |) V6 n/ P/ e
現(xiàn)在正緊鑼密鼓地開展
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0 l0 ] b: K4 A% H. m記者:剛剛的會上大家是商討了第5版的診療方案,第5版最大的變化是什么?
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李蘭娟:新的一版中,根據(jù)前段時間我們防治當(dāng)中的一些經(jīng)驗以及出現(xiàn)的一些新的問題都進行了整理,用這個方案來更好地指導(dǎo)全國各地包括武漢的救治工作,所以完全是一個診斷和治療的方案。5 D5 d' a. q& i+ n4 T
2 R) C3 m+ t. m H# [% N; g記者:還有一個問題是現(xiàn)在大家特別關(guān)注的,就是“糞口傳播”的問題,剛剛鐘南山院士在廣州接受會后采訪,說也有可能。 您是如何看待這個問題呢?
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李蘭娟:因為傳染病的傳播有呼吸道的傳播,也可能有消化道的傳播,那么對于新型冠狀病毒(來說)呼吸道的傳播應(yīng)該是基本明確的,它通過飛沫傳播,近距離的傳播。 那么現(xiàn)在也在糞便當(dāng)中有部分也檢測到有病毒的核酸,所以我們現(xiàn)在也在檢測是否能夠真正檢測到病毒,假如說在腸道大便中也能檢測到病毒,那說明可能在消化道也會存在。 要明確這個問題,我想已經(jīng)很快了,我們在酸性里有檢測到,但是能不能真正的分離到病毒,還要不斷實踐,很快的就能夠把它明確起來。& ~# n6 s/ ?# B$ @
) x$ r# H2 m0 Y' E3 O; j }記者:最后一個問題就是,目前關(guān)于病毒分離和疫苗的研發(fā),您這里的進展如何呢? w5 f G2 y1 e8 L
- [: h" n0 i- f% {% d' l d" D李蘭娟:現(xiàn)在檢測的手段還是比較多的,可以有直接的分離,直接的檢測,也可以通過基因序列來檢測這個病毒,但最后的結(jié)果應(yīng)該是相符的。 病毒的話,在浙江的話,我們的P3是傳染病診治國家重點實驗室,在P3已經(jīng)分離到8株病毒,那么其中有幾株非常適合做疫苗,所以現(xiàn)在也在緊鑼密鼓地開展。
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