中國(guó)發(fā)布世界衛(wèi)生組織召集的新型冠狀病毒全球溯源研究中國(guó)部分國(guó)際合作紀(jì)事

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　新華社北京9月29日電 題：中國(guó)發(fā)布世界衛(wèi)生組織召集的新型冠狀病毒全球溯源研究中國(guó)部分國(guó)際合作紀(jì)事
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　　新華社記者

# f/ E  Y$ ~: }1 N　　新冠肺炎疫情是百年來(lái)最嚴(yán)重的全球傳染病大流行，也是最大的突發(fā)衛(wèi)生事件。病毒溯源，旨在查找致病病毒的動(dòng)物源頭和向人類(lèi)的傳播途徑，包括中間宿主的可能作用，這對(duì)采取有針對(duì)性的傳染病防治措施、減少今后發(fā)生類(lèi)似事件的風(fēng)險(xiǎn)具有至關(guān)重要的作用。拿出經(jīng)得起歷史檢驗(yàn)的研究報(bào)告，首要原則是弘揚(yáng)科學(xué)精神、秉持科學(xué)態(tài)度、遵循科學(xué)規(guī)律。
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& E& f  K( I$ U　　病毒溯源研究是極其復(fù)雜和嚴(yán)肅的科學(xué)問(wèn)題。探究新冠肺炎疫情在全球200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)肆虐的起源、傳播及演變，需要全球科學(xué)界共同努力，用科學(xué)戰(zhàn)勝愚昧，用團(tuán)結(jié)戰(zhàn)勝孤立，用合作戰(zhàn)勝偏見(jiàn)。

/ F% O/ f2 c1 o* s0 C  v$ G　　中國(guó)在國(guó)內(nèi)疫情防控任務(wù)十分繁重的情況下，兩次邀請(qǐng)世界衛(wèi)生組織專家來(lái)華開(kāi)展溯源研究。世界衛(wèi)生組織專家組在武漢工作期間，中國(guó)始終秉持實(shí)事求是、公開(kāi)透明合作的態(tài)度提供必要協(xié)助。中外聯(lián)合專家組以只爭(zhēng)朝夕的責(zé)任感、緊迫感率先完成了全球溯源研究的中國(guó)部分，公開(kāi)、透明地全景呈現(xiàn)了溯源研究的工作方法、主要發(fā)現(xiàn)和對(duì)下一步全球溯源工作的建議。
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　　新華社記者根據(jù)媒體報(bào)道和從中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、科研機(jī)構(gòu)、高校院所等有關(guān)方面了解到的信息，對(duì)中國(guó)在協(xié)助世界衛(wèi)生組織中外聯(lián)合專家組在武漢開(kāi)展病毒溯源工作的主要事實(shí)，以時(shí)間順序進(jìn)行梳理，現(xiàn)公布如下。

　　2020年

+ J: H9 {+ S5 p& |) }6 j8 m4 m+ W　　 7月－8月，世界衛(wèi)生組織和中國(guó)著手開(kāi)展病毒溯源研究的前期工作。商定了工作范圍，其中確定了分階段工作方法、研究范圍、主要指導(dǎo)原則和預(yù)期成果，并確定開(kāi)展第一階段短期研究方法，以更好地了解該病毒可能如何引入并在中國(guó)武漢開(kāi)始傳播。

  q9 q9 Q! W) x4 I　　 7月11日，世界衛(wèi)生組織來(lái)華開(kāi)展溯源科研合作預(yù)備性磋商的兩名專家（Olivier le Polain；Peter K. Ben Embarek）抵達(dá)中國(guó)。

6 e8 U7 ^0 f/ W! {4 }0 F) \! |　　 7月11日－8月2日，中方專家同世界衛(wèi)生組織專家共進(jìn)行了16次會(huì)議交流，中方專家介紹了武漢早期病例的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果、動(dòng)物和環(huán)境樣本檢測(cè)情況、野生動(dòng)物監(jiān)測(cè)檢測(cè)數(shù)據(jù)分析、食品安全監(jiān)管工作情況、對(duì)于病毒傳播的主要假設(shè)、最初聚集性病例的傳染源和潛在未知因素等，期間并應(yīng)世界衛(wèi)生組織專家要求，安排中科院武漢病毒研究所石正麗團(tuán)隊(duì)與世界衛(wèi)生組織專家進(jìn)行專場(chǎng)視頻交流。雙方并就《世界衛(wèi)生組織召集的全球新冠病毒溯源研究中國(guó)部分工作任務(wù)書(shū)》達(dá)成一致。

　　 8月2日，世界衛(wèi)生組織專家返程。
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2 |! x3 U  y/ `, U+ q% e　　 10月－12月，中方專家同世界衛(wèi)生組織國(guó)際團(tuán)隊(duì)舉行了4次視頻會(huì)議，交流全球新冠病毒溯源進(jìn)展和聯(lián)合溯源工作方法。

　　2021年
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7 Y' r1 s' F& t# q: j" A% c! T　　 1月－2月，世界衛(wèi)生組織專家組與中國(guó)專家組成聯(lián)合專家組（專家信息附后），按照前期制訂的世界衛(wèi)生組織召集的全球新冠病毒溯源研究中國(guó)部分工作任務(wù)書(shū)，開(kāi)展中國(guó)部分工作。
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4 }. `$ i/ `+ d- t　?。?lián)合專家組人員信息）

　　國(guó)際專家、觀察員和世界衛(wèi)生組織團(tuán)隊(duì)成員名單

　　組長(zhǎng)

/ e4 A8 {' u6 [　　Peter Ben Embarek　世界衛(wèi)生組織營(yíng)養(yǎng)與食品安全司監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況及食品安全事件部門(mén)科學(xué)家

1 T/ V1 `& v9 S6 l( p* K　　流行病學(xué)組

　　Thea K Fischer*　丹麥Hillerd Nordsjllands 大學(xué)醫(yī)院臨床研究主任

　　Dominic Dwyer　澳大利亞新南威爾士衛(wèi)生病理學(xué)全省服務(wù)主任，新南威爾士衛(wèi)生病理學(xué)臨床病理學(xué)和醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)，威斯特米德醫(yī)院
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1 c' N3 v3 N; s' o, F　　Farag Elmoubasher　卡塔爾公共衛(wèi)生部公共衛(wèi)生司傳染病控制規(guī)劃代理主任（遠(yuǎn)程參加）
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3 m9 s2 E+ ]/ Q; y4 `　　John Watson　英國(guó)英格蘭公共衛(wèi)生顧問(wèn)

　　Marion Koopmans　荷蘭伊拉斯謨大學(xué)醫(yī)學(xué)中心病毒科學(xué)科主任
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　　分子流行病學(xué)組
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/ e  N7 h& L# p7 Y1 E3 C　　Marion Koopmans*　荷蘭伊拉斯謨大學(xué)醫(yī)學(xué)中心病毒科學(xué)科主任
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　　Fabian Leendertz　德國(guó)羅伯特·科赫研究所（遠(yuǎn)程參加）
! M) M) k7 a3 r( N( T- K: t  O
! k1 O/ e4 ?$ C& S; \" K  v　　David Hayman　新西蘭梅西大學(xué)分子流行病學(xué)和公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室聯(lián)席主任，北帕默斯頓（世界動(dòng)物衛(wèi)生組織合作中心）（遠(yuǎn)程參加）
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8 g  W3 s( w( Y1 N7 d　　動(dòng)物與環(huán)境組
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　　Peter Daszak*　美國(guó)生態(tài)健康聯(lián)盟主席兼首席科學(xué)家
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　　Vladimir Dedkov　俄羅斯巴斯德研究所主管研究副所長(zhǎng)、流行病學(xué)部主任

　　Ken Maeda　日本國(guó)立傳染病研究所獸醫(yī)科學(xué)部主任

　　Hung Nguyen-Viet　肯尼亞國(guó)際家畜研究所（ILRI）動(dòng)物和人類(lèi)健康項(xiàng)目聯(lián)席主管

) ?6 N$ \, K6 g; f' _　　Keith Hamilton　世界動(dòng)物衛(wèi)生組織科技司（國(guó)際獸醫(yī)局，OIE）

　　觀察員
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　　Sophie von Dobschuetz　聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織畜牧生產(chǎn)和衛(wèi)生司
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　　Junxia Song　聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織動(dòng)物健康服務(wù)部門(mén)

　　世界衛(wèi)生組織團(tuán)隊(duì)

; M8 ]% M- i9 i2 [2 ^/ Q, H% t/ J　　Pat Drury　世界衛(wèi)生組織COVID-19副事件主管/全球疫情預(yù)警及應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)（GOARN）和全球衛(wèi)生突發(fā)事件人力應(yīng)急主管

+ d) L; _% v/ K3 L, B0 w( M　　Li Jian　世界衛(wèi)生組織戰(zhàn)略衛(wèi)生行動(dòng)、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)部門(mén)應(yīng)急行動(dòng)中心技術(shù)官員

　　Lisa Scheuermann　世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生安全防范、突發(fā)事件防范部門(mén)《國(guó)際衛(wèi)生條例》人畜界面技術(shù)官員

　　David FitzSimons　顧問(wèn)（報(bào)告人）
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　　中國(guó)團(tuán)隊(duì)成員名單
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3 g2 @9 q# v- V　　組長(zhǎng)
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  U7 L9 ?" D- r9 b  C4 \# a　　梁萬(wàn)年　清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)
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, m' b% \5 e# `　　流行病學(xué)組
) h# s+ U' \3 }+ S9 V  F
8 O- `5 r! V3 C* D　　馮子健*　中國(guó)疾控中心副主任
. k# n: K0 }. V. `& [8 E
$ P$ i# l5 ?+ \$ b. U8 V9 E　　施國(guó)慶　中國(guó)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心副主任

　　周　蕾　中國(guó)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心研究員

5 Y" T/ p8 O+ \$ q- V　　張險(xiǎn)峰　湖北省疾控中心主任
5 b% q- ?: U; w( b& [$ |
* q% T9 J) d  k6 D7 Q. S3 h+ }　　童葉青　湖北省疾控中心衛(wèi)生傳染病所副所長(zhǎng)

　　陳邦華　武漢市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急辦公室副主任

　　分子流行病學(xué)組
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7 W, C2 F. P: Y: S; F　　楊運(yùn)桂*　中國(guó)國(guó)家生物信息中心副所長(zhǎng)
! p, d/ q% O: \( J8 p$ h/ k
　　宋述慧　中國(guó)國(guó)家生物信息中心副研究員

　　王奇慧　中國(guó)科學(xué)院微生物研究所研究員

% u; o( C' `4 m　　霍細(xì)香　湖北省疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)所副所長(zhǎng)
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　　彭明偉　武漢市疾控中心病原生物檢驗(yàn)所主管技師
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　　動(dòng)物與環(huán)境組

& V9 P8 {" F4 \8 t: Z" b7 T1 W　　童貽剛*　北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長(zhǎng)

7 {1 m6 ^+ I+ N% @0 g; R　　劉　軍　中國(guó)疾控中心病毒病防控所研究員
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& D  o  z* ^7 A7 t　　何宏軒　中國(guó)科學(xué)院動(dòng)物研究所研究員

5 `" t) s- [% s: E2 p& k3 f! W　　楊國(guó)祥　湖北省野生動(dòng)物疫源疫病監(jiān)測(cè)中心高級(jí)工程師
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* @+ z+ m3 K2 j　　高燕鴻　武漢市動(dòng)物園副園長(zhǎng)

　?。?分組組長(zhǎng)）

　　 1月14日，世界衛(wèi)生組織新冠病毒溯源國(guó)際專家組專家及工作人員13人（Peter Ben Embarek，Thea K Fischer，Dominic Dwyer，Marion Koopmans，Peter Daszak，Vladimir Dedkov，Ken Maeda，Hung Nguyen-Viet，Keith Hamilton，Pat Drury，Li Jian，Lisa Scheuermann，David Fitz Simons）經(jīng)新加坡轉(zhuǎn)機(jī)抵達(dá)武漢，并開(kāi)始14天集中醫(yī)學(xué)觀察。世界衛(wèi)生組織專家John Watson經(jīng)廈門(mén)入境，并在廈門(mén)進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察，于1月31日抵達(dá)武漢。另有未來(lái)華的3名專家（Farag Elmoubasher，F(xiàn)abian Leendertz，David Hayman）遠(yuǎn)程視頻參加溝通交流。

　　 1月15日－27日，世界衛(wèi)生組織專家在隔離期間與中方專家進(jìn)行視頻溝通，就相關(guān)學(xué)術(shù)議題進(jìn)行專題交流，包括：中國(guó)國(guó)家生物信息中心開(kāi)發(fā)的綜合數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)展概況，SARS-CoV-2在荷蘭水貂中的傳播以及為控制疫情而采取的措施，COVID-19的病原體鑒定，華南海鮮市場(chǎng)動(dòng)物及環(huán)境采樣和檢測(cè)，華南海鮮市場(chǎng)的動(dòng)物產(chǎn)品種類(lèi)和來(lái)源，COVID-19大流行疫情溯源與冷鏈病毒傳播，家畜SARS-CoV-2的追蹤和監(jiān)測(cè)進(jìn)展，2020年5－6月北京新發(fā)地市場(chǎng)SARS-CoV-2疫情調(diào)查，人畜共患病毒性疾?。ㄌ貏e是冠狀病毒相關(guān)疾?。┛赡艹霈F(xiàn)的地理熱點(diǎn)概述，動(dòng)物樣本SARS-CoV-2的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法，SARS-CoV-2實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)，野生動(dòng)物的SARS-CoV-2監(jiān)測(cè)，貓、狗和豬的SARS-CoV-2感染風(fēng)險(xiǎn)，中科院武漢病毒研究所的研究工作等。聯(lián)合專家組形成聯(lián)合研究工作方案、聯(lián)合研究報(bào)告大綱，敲定參訪計(jì)劃。

　　 1月28日，世界衛(wèi)生組織國(guó)際專家組結(jié)束集中醫(yī)學(xué)觀察，開(kāi)始進(jìn)行實(shí)地考察。此后每日除實(shí)地考察外，聯(lián)合專家組回到世界衛(wèi)生組織專家居住的酒店，以分組會(huì)議或全體大會(huì)形式，共同討論現(xiàn)有科學(xué)證據(jù)，共同討論數(shù)據(jù)分析方法，并對(duì)數(shù)據(jù)分析結(jié)果共同解釋，其中包括早期病例的流行病學(xué)數(shù)據(jù)、基因組學(xué)數(shù)據(jù)及動(dòng)物和環(huán)境檢測(cè)數(shù)據(jù)等，并分組分任務(wù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析以及撰寫(xiě)聯(lián)合研究報(bào)告。會(huì)議常到深夜，有時(shí)一些小組討論到凌晨。
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　　 1月29日，聯(lián)合專家組參訪湖北省新華醫(yī)院（湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），了解張繼先醫(yī)生診斷第一例不明原因肺炎病人、后續(xù)醫(yī)院處置工作以及醫(yī)院在疫情期間定點(diǎn)收治新冠肺炎病人等情況。國(guó)家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中發(fā)病日期最早的病人（2019年12月8日發(fā)病）應(yīng)邀與國(guó)際聯(lián)合專家組進(jìn)行面對(duì)面交流。

　　對(duì)該新冠康復(fù)患者進(jìn)行了訪談：

　　世界衛(wèi)生組織專家組詢問(wèn)了一些關(guān)于受訪者個(gè)人和家庭的問(wèn)題，得知受訪者的職業(yè)是會(huì)計(jì)師，為其家族公司工作。訪談未發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)暴露的證據(jù)（野生動(dòng)物、大型集會(huì)、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接觸、與有癥狀的個(gè)人的接觸、旅行等）。受訪者提到一個(gè)在衛(wèi)生系統(tǒng)工作的親戚和一個(gè)曾去過(guò)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)的親戚，但這些地點(diǎn)沒(méi)有病例報(bào)告。受訪者搭乘公共交通上班，不曾離開(kāi)過(guò)武漢。
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! v6 b  |1 a9 Z! B7 C/ v; ^9 N　　 1月30日，聯(lián)合專家組參訪武漢市金銀潭醫(yī)院，提出并參觀了武漢抗疫展覽。聯(lián)合專家組和醫(yī)院前院長(zhǎng)張定宇醫(yī)生等進(jìn)行了交流，了解了醫(yī)院定點(diǎn)集中收治第一批不明原因肺炎病人、在全國(guó)醫(yī)務(wù)人員支援下救治新冠肺炎重癥病人、醫(yī)院日常科研管理尤其是開(kāi)展的新冠肺炎科研工作等情況。
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　　 1月31日，聯(lián)合專家組參訪白沙洲市場(chǎng)和華南海鮮市場(chǎng)（已關(guān)閉），與兩家市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)商戶、市場(chǎng)經(jīng)理、市場(chǎng)監(jiān)管人員以及附近居民進(jìn)行了交流，了解了兩家市場(chǎng)尤其是華南海鮮市場(chǎng)關(guān)閉前的整體布局、銷(xiāo)售產(chǎn)品、市場(chǎng)管理尤其是衛(wèi)生管理等情況。

　　專家組重點(diǎn)關(guān)注華南海鮮市場(chǎng)：

　　華南海鮮市場(chǎng)于2020年1月1日關(guān)閉，隨后進(jìn)行了消殺，但仍然保持關(guān)閉狀態(tài)，不對(duì)公眾開(kāi)放。專家組考察了與新冠肺炎聯(lián)系最密切的西區(qū)的各種攤位、停用的通風(fēng)系統(tǒng)和庫(kù)房（自中國(guó)禁止活禽市場(chǎng)以來(lái)已經(jīng)關(guān)閉）。
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# c. I$ u8 p% m( }- Z5 H$ i/ b4 a* g　　與華南海鮮市場(chǎng)有關(guān)人員會(huì)面：

　　聯(lián)合專家組與市場(chǎng)工作人員及顧客會(huì)面，并與華南海鮮市場(chǎng)的兩家冷凍牛肉和冷凍海鮮攤販、兩家冷凍產(chǎn)品供應(yīng)商、市場(chǎng)監(jiān)管人員和市場(chǎng)經(jīng)理以及兩名居民進(jìn)行了交談。

6 K# @2 ]+ I+ o) N, z, K1 V4 a　　經(jīng)理告知專家組，市場(chǎng)每天早晚打掃兩次。搜尋并殺滅害蟲(chóng)和老鼠后，會(huì)封閉洞穴。每周做一兩次大掃除。一些攤位上面有房間，但不允許攤主住在市場(chǎng)里。這些房間只是用來(lái)儲(chǔ)物的。

  s. G) o4 w- b4 ]& ~( i# V9 M　　中國(guó)專家組和攤販告訴世界衛(wèi)生組織專家組，該市場(chǎng)不是一個(gè)純粹的批發(fā)市場(chǎng)，許多普通民眾也在那里購(gòu)買(mǎi)食品。
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　　湖北疾控中心代表告知世界衛(wèi)生組織專家組，每天約有10000人光顧市場(chǎng)。

$ x3 q& x! G7 Y7 O' h　　住在附近的兩位居民響應(yīng)社區(qū)邀請(qǐng)，參加了這次會(huì)面。她們?nèi)粘＞驮谠撌袌?chǎng)購(gòu)物，長(zhǎng)達(dá)20和30年。兩人提供了極為相似的細(xì)節(jié)：沒(méi)有什么異常值得注意，所有攤販都在他們的攤位上展示了營(yíng)業(yè)執(zhí)照和檢查證書(shū)，她們未見(jiàn)過(guò)出售任何活物，市場(chǎng)保持干凈和整潔，她們沒(méi)有注意到任何流浪貓或狗，自家居住的街區(qū)也沒(méi)有確診病例。
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5 X0 h/ a/ e' V% M# G　　 2月1日，聯(lián)合專家組參訪湖北省疾控中心和武漢市疾控中心及其實(shí)驗(yàn)室，中國(guó)疾控中心和江漢區(qū)疾控中心的負(fù)責(zé)人也參加了活動(dòng)。聯(lián)合專家組了解了中國(guó)疾控系統(tǒng)的整體運(yùn)行、實(shí)驗(yàn)室管理，各級(jí)疾控中心在疫情期間尤其是初期開(kāi)展的流行病學(xué)調(diào)查、樣本采集檢測(cè)、病毒培養(yǎng)、病毒基因測(cè)序并向全球共享等工作，以及對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)采集的樣本進(jìn)行回顧性檢測(cè)等情況。

* o: W2 p( f2 V/ A: L7 O　　湖北省疾控中心傳染病防治研究所所長(zhǎng)官旭華重點(diǎn)介紹了收集到的早期病例分析情況和對(duì)華南海鮮市場(chǎng)的環(huán)境樣本檢測(cè)情況，并據(jù)此推斷病毒很可能是通過(guò)個(gè)人或動(dòng)物傳入華南海鮮市場(chǎng)。鑒于2019年12月10日之前的散發(fā)病例與華南海鮮市場(chǎng)無(wú)接觸，傳播更有可能來(lái)自個(gè)人。

　　世界衛(wèi)生組織專家獲悉了三級(jí)疾控中心工作人員感染情況。湖北省疾控中心所有實(shí)驗(yàn)室工作人員均接受了SARS-CoV-2特異性抗體檢測(cè)：所有人的IgM和IgG結(jié)果均為陰性。武漢市疾控中心有一名工作人員因家族聚集性傳播感染后被確診為SARS-CoV-2血清陽(yáng)性。所有其他工作人員檢測(cè)均呈陰性。所有生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室工作人員都必須進(jìn)行體檢，但沒(méi)有保存血清。江漢區(qū)疾控中心于2020年6月對(duì)所有實(shí)驗(yàn)室工作人員的SARS-CoV-2的PCR檢測(cè)結(jié)果均為陰性。

  p" L8 f7 n; W　　世界衛(wèi)生組織專家組并與有關(guān)媒體記者進(jìn)行了會(huì)面，記者向?qū)＜医M通報(bào)了他們的活動(dòng)。他們于2019年12月31日在華南海鮮市場(chǎng)關(guān)閉前曾去往該市場(chǎng)，并在該市場(chǎng)錄像，這些錄像可以提供給世界衛(wèi)生組織專家組。在政府發(fā)布報(bào)告之前，他們?cè)谏缃幻襟w上沒(méi)有看到或聽(tīng)到任何關(guān)于這種疾病或病毒的消息。
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: T7 p" Z' F8 c2 E　　 2月2日，聯(lián)合專家組參訪湖北省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，了解了中國(guó)動(dòng)物疫情預(yù)防和控制體系、中心的整體情況、動(dòng)物監(jiān)測(cè)樣本回顧性檢測(cè)、動(dòng)物貿(mào)易和保護(hù)相關(guān)法規(guī)等情況。
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　　世界衛(wèi)生組織專家組在調(diào)研和座談過(guò)程中就動(dòng)物疾病防控提出了三條建議：

　　1.與東南亞的專家和學(xué)者進(jìn)一步開(kāi)展國(guó)際合作，積累實(shí)驗(yàn)室研究能力和經(jīng)驗(yàn)，從政府那里爭(zhēng)取更多資金和支持。
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　　2.著手培養(yǎng)獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生和專業(yè)人員的公共衛(wèi)生能力以及公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生和專業(yè)人員的獸醫(yī)學(xué)能力，為中國(guó)可持續(xù)的動(dòng)物疫病預(yù)防和控制工作培養(yǎng)勝任的專業(yè)人才。

0 u% @; B# q7 k# t6 ?7 y　　3.聯(lián)合公共衛(wèi)生專業(yè)人員、獸醫(yī)專家和社會(huì)經(jīng)濟(jì)專家，開(kāi)展聯(lián)合研究和項(xiàng)目。
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: Q$ b6 {. W# [& V+ o, k( p　　 2月3日，聯(lián)合專家組參訪中科院武漢病毒研究所，參觀了生物安全四級(jí)實(shí)驗(yàn)室，了解了中科院武漢病毒研究所的日常運(yùn)行、實(shí)驗(yàn)室管理，尤其是針對(duì)新冠肺炎開(kāi)展的科研工作。

　　石正麗教授就其團(tuán)隊(duì)在蝙蝠冠狀病毒方面的工作進(jìn)行了深入的科學(xué)報(bào)告，她談到的問(wèn)題包括：

* n9 p& I% n. C% ?) q6 F; t　　-自2004年以來(lái)，該團(tuán)隊(duì)一直致力于國(guó)際合作。
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　　-收集了約19000份樣本，在這些樣本中，冠狀病毒檢出率約為13%（2481份經(jīng)RdRp測(cè)序，冠狀病毒呈陽(yáng)性，根據(jù)系統(tǒng)發(fā)育進(jìn)行了分類(lèi)）。Clade 4 SARSr-CoV僅在云南發(fā)現(xiàn)。

　　-所有野外工作都使用全套個(gè)人防護(hù)裝備完成。
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2 t/ n  o3 R4 R8 ?  q  v& |　　-與SARS-CoV-2具有較高同源性的一個(gè)病毒株重新命名RaTG13，相關(guān)信息發(fā)表在《自然》雜志上。
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/ ?( ~/ @( J9 g( D　　-RaTG13不大可能是SARS-CoV-2的前體。

　　-可用于研究的活病毒數(shù)量有限。
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　　-她的實(shí)驗(yàn)室使用重組病毒來(lái)檢測(cè)蝙蝠冠狀病毒是否可以結(jié)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）來(lái)入侵，但使用的是蝙蝠冠狀病毒骨架上的蝙蝠刺突蛋白，而不是人類(lèi)冠狀病毒。

　　-關(guān)于SARS-CoV-2的可能宿主，除蝙蝠以外的其它動(dòng)物物種也可能是敏感宿主。

　　-關(guān)于云南省墨江縣一個(gè)有蝙蝠出沒(méi)的礦洞中礦工的發(fā)病率和死亡率問(wèn)題，石教授說(shuō)，她在《自然》雜志的一篇文章的補(bǔ)遺中對(duì)這些事情作了澄清。

4 B  ^! Z' t7 X- t, _/ ~　　中科院武漢病毒研究所所長(zhǎng)王延軼與世界衛(wèi)生組織專家組探討了病毒泄漏的問(wèn)題。

, Z) Y& e7 r7 y　　她表示，中科院武漢病毒研究所每年為實(shí)驗(yàn)室工作人員保存血清樣本。所有工作人員的SARS-CoV-2抗體檢測(cè)均呈陰性。
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　　當(dāng)被問(wèn)及2019年10月至11月的流感陽(yáng)性病例時(shí)，她回答說(shuō)，中科院武漢病毒研究所與武漢協(xié)和醫(yī)院合作進(jìn)行了回顧性研究，檢測(cè)了來(lái)自該醫(yī)院的類(lèi)流感樣本。總共從醫(yī)院患者身上采集了1001份樣本（樣本不是來(lái)自中科院武漢病毒研究所的工作人員）。2019年12月的樣本中未發(fā)現(xiàn)SARS-CoV-2 NAT陽(yáng)性樣本，2020年1月的700份樣本中發(fā)現(xiàn)4例流感和SARS-CoV-2混合感染。這4例混合感染病例不是中科院武漢病毒研究所工作人員。

　　關(guān)于實(shí)驗(yàn)室工作人員的問(wèn)題，王延軼表示，所有人都接受了嚴(yán)格的培訓(xùn)，涉及三個(gè)級(jí)別，對(duì)培訓(xùn)的小時(shí)數(shù)和實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)有嚴(yán)格的規(guī)定，符合規(guī)定才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室或監(jiān)督他人。生物安全四級(jí)實(shí)驗(yàn)室的工作人員獲準(zhǔn)在實(shí)驗(yàn)室工作之前也要接受心理評(píng)估。對(duì)身心健康狀況進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，上一年度沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不尋常的呼吸道感染。面罩使用和手部衛(wèi)生規(guī)定得到了認(rèn)真遵守。疫情期間的監(jiān)督非常嚴(yán)格；PCR檢測(cè)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疑似或確診新冠病例，所有工作人員的抗體檢測(cè)均為陰性（如果有任何工作人員被感染，密切接觸者可能會(huì)出現(xiàn)感染跡象）。血清一年檢測(cè)兩次，均為陰性。冠狀病毒研究小組沒(méi)有人員變動(dòng)。

5 _0 n* X/ j0 R$ B4 f- B2 V　　關(guān)于一名前實(shí)驗(yàn)室工作人員“失蹤”的問(wèn)題，此人是2015年畢業(yè)的學(xué)生，目前在其他省份工作，不接受媒體采訪。已聯(lián)系上此人并進(jìn)行了檢測(cè)，確定健康。

　　 2月4日，聯(lián)合專家組部分專家訪問(wèn)江欣苑社區(qū)服務(wù)中心，與新冠肺炎康復(fù)者、罹難者家屬和社區(qū)工作人員等進(jìn)行了交流，了解了社區(qū)日常管理尤其是新冠肺炎疫情期間的生活物資供應(yīng)、健康宣教、常見(jiàn)病管理、心理疏導(dǎo)等情況。聯(lián)合專家組部分專家在世界衛(wèi)生組織專家所住酒店與華中農(nóng)業(yè)大學(xué)教授現(xiàn)場(chǎng)交流，了解了學(xué)校整體情況和開(kāi)展的武漢周邊動(dòng)物監(jiān)測(cè)等新冠病毒相關(guān)科研工作。
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　　在世界衛(wèi)生組織專家組對(duì)社區(qū)居民的訪談過(guò)程中，一對(duì)雙雙感染了新冠的70多歲夫婦講述了自己的恐懼和經(jīng)歷。他們感謝政府為其支付了所有費(fèi)用，感謝志愿者幫助他們順利返回公寓并提供了精神支持。關(guān)于聯(lián)合專家組的溯源工作，丈夫歡迎專家們來(lái)到武漢并表示應(yīng)將溯源工作的范圍擴(kuò)大到全球。
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: _& b8 @; K4 ~+ ?( u- t6 g　　該社區(qū)的另一名代表，也是居民樓管理員，介紹了志愿者們的活動(dòng)，包括督促所有人待在家中，幫助運(yùn)送食物和藥物，并經(jīng)常給老人和孤寡者打電話。在其看來(lái)，隔離檢疫措施使人們團(tuán)結(jié)成了一個(gè)大家庭。

, C8 `: E7 J' a& |6 q5 h* _3 x　　最后一名受訪者因新冠而失去了配偶。他描述了他們?nèi)绾卧谏詈髢芍芤蚋綦x措施而無(wú)法相見(jiàn)。他感謝同事們的持續(xù)支持，并感謝國(guó)家提供的心理支持和輔導(dǎo)。他的痛苦仍然非常明顯。
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　　 2月5日，聯(lián)合專家組在世界衛(wèi)生組織專家所住酒店與武漢市血液中心工作人員進(jìn)行交流，了解了中國(guó)獻(xiàn)血管理體系、中心的整體情況、采集血液管理、血液樣本保存以及在新冠肺炎疫情期間開(kāi)展的工作。

6 f1 F( |7 o. N. X7 K* _　　世界衛(wèi)生組織專家組與血液中心就2019年下半年的儲(chǔ)存血液樣本檢測(cè)分析進(jìn)行了深入探討。血液中心認(rèn)為采供血機(jī)構(gòu)是按照《血站管理辦法》進(jìn)行管理。該辦法第31條規(guī)定，血液的樣本保存期是至全血或者成分血使用后兩年。血液中心目前保存血液樣本的方式是以導(dǎo)管的方式，就像輸液管、采血管那樣的血袋導(dǎo)管。血液中心目前有2019年和2020年以導(dǎo)管方式保存的樣本。樣本嚴(yán)格依照法規(guī)規(guī)定，用于應(yīng)對(duì)因?yàn)檩斞赡軐?dǎo)致的醫(yī)學(xué)爭(zhēng)議或者法律訴訟。檢測(cè)由第三方的司法鑒定機(jī)構(gòu)完成，應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)療上的爭(zhēng)議，血液中心在這之前沒(méi)有用這種導(dǎo)管的樣本去做過(guò)研究。按照規(guī)定留取使用兩年后，會(huì)按照醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處理。血液中心認(rèn)為，導(dǎo)管樣的樣本法定用途是應(yīng)對(duì)法律訴訟和醫(yī)療爭(zhēng)議，在這之前，從沒(méi)有把它用作聯(lián)合專家組提到的一些科學(xué)研究，包括疾病的研究。血液中心認(rèn)為，科學(xué)研究，特別是比較重大的復(fù)雜的科學(xué)研究，應(yīng)該有比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲蟹桨?、研究?jī)?nèi)容和技術(shù)路線，應(yīng)該是有論證過(guò)程的，也應(yīng)該在依法依規(guī)的情況下，以及在相關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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) j4 f+ K( i, K/ @3 T! \$ z　　世界衛(wèi)生組織專家組認(rèn)為，進(jìn)行新冠相關(guān)抗體陽(yáng)性的人群調(diào)查研究是全球各地都相關(guān)的，很多國(guó)家和地區(qū)都希望了解新冠是在什么時(shí)候來(lái)到人類(lèi)，因此需要往前追溯到第一例之前，包括亞洲、大洋洲等國(guó)家和地區(qū)。用血樣有優(yōu)勢(shì)，全球各地獻(xiàn)血的過(guò)程比較相似，流程本身已經(jīng)是世界各地都相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的，所以聯(lián)合專家組提出的這些想法，也是世界衛(wèi)生組織正在考慮在全球開(kāi)展的研究方向。
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　　 2月6日，聯(lián)合專家組部分專家在世界衛(wèi)生組織專家所住酒店與武漢市中心醫(yī)院人員進(jìn)行訪談，了解了醫(yī)院整體情況、早期病例診治、醫(yī)務(wù)人員感染以及定點(diǎn)收治新冠肺炎病人等情況。

　　武漢市中心醫(yī)院報(bào)告了早期病人的發(fā)現(xiàn)和檢測(cè)的具體經(jīng)過(guò)：2019年12月29日下午4點(diǎn)左右，醫(yī)務(wù)處接到急診科一位醫(yī)生的匯報(bào)，他在當(dāng)天接到了來(lái)自同一個(gè)地方的3名發(fā)熱患者，引起了醫(yī)院管理層的警覺(jué)。當(dāng)天下午醫(yī)院組織管理部門(mén)、醫(yī)務(wù)處以及相關(guān)的臨床科室，主要是急診科和呼吸內(nèi)科，對(duì)最近幾天的病人進(jìn)行了一個(gè)簡(jiǎn)單的回顧。

　　當(dāng)天晚上10點(diǎn)，醫(yī)院共收集到了6例這樣的病例，他們來(lái)自于一個(gè)共同地方，就是華南海鮮市場(chǎng)。醫(yī)院擔(dān)心是聚集性病例，專門(mén)開(kāi)了一個(gè)大的病區(qū)用于集中收治。2019年12月30日8點(diǎn)半，醫(yī)院召開(kāi)了聯(lián)合會(huì)診，主要討論6例病人的集中處置和臨床治療，并在第一時(shí)間向江漢區(qū)疾控中心做了匯報(bào)。這6個(gè)病人流感樣的相關(guān)檢測(cè)的數(shù)據(jù)都是陰性的。

　　針對(duì)這些感染性疾病，醫(yī)院主要常規(guī)的檢查是做細(xì)菌培養(yǎng)鑒定、藥敏。在病毒檢測(cè)方面，呼吸道病毒主要做7項(xiàng)檢測(cè)，主要是抗原檢測(cè)，包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒以及腺病毒。另外還有一些關(guān)于肺炎支原體、肺炎衣原體的檢測(cè)。根據(jù)生物安全的要求，醫(yī)院所有的標(biāo)本檢測(cè)后是不保存的，立即銷(xiāo)毀。

# L6 h! }% A/ l$ q$ C　　常規(guī)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特殊問(wèn)題以后，醫(yī)院當(dāng)時(shí)就擴(kuò)大到對(duì)所有病原體的篩查，采集呼吸道樣本，希望通過(guò)高通量測(cè)序的方法去檢測(cè)這個(gè)標(biāo)本，做所有病原體的檢測(cè)。由于該醫(yī)院當(dāng)時(shí)不具備高通量測(cè)序的檢測(cè)能力，就將樣本送去第三方的商業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)。因?yàn)檫@是廣泛全面的一種檢測(cè)，查出來(lái)結(jié)果中包含冠狀病毒，但是當(dāng)時(shí)也不知道是哪種病毒。

; h/ {/ A# T; U/ ~2 K  |/ z　　第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)直接把報(bào)告發(fā)給了患者家屬，報(bào)告包含很多內(nèi)容，其中大家重點(diǎn)關(guān)注的就是有冠狀病毒，報(bào)的中文是SARS樣，英文relative SARS。

　　 2月7日－8日，聯(lián)合專家組共同撰寫(xiě)研究報(bào)告。

& C! o! b* R# @　　 2月9日，聯(lián)合專家組召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布了世界衛(wèi)生組織召集的全球新冠病毒溯源研究中國(guó)部分工作主要研究成果。流行病學(xué)組通過(guò)分析廣泛的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)武漢疫情早于湖北省其他地區(qū)。10月、11月武漢不太可能發(fā)生一定規(guī)模的SARS-CoV-2感染疫情。接觸生肉或者皮毛動(dòng)物的流行病學(xué)參數(shù)未提示明顯病例聚集情況。分子流行病學(xué)研究表明蝙蝠和穿山甲中發(fā)現(xiàn)了與SARS-CoV-2關(guān)系最密切的冠狀病毒，但尚不足以證明其為新冠直接祖先，此外水貂和貓對(duì)SARS-CoV-2的高度易感說(shuō)明其他動(dòng)物也可以是潛在貯主。在武漢疫情初期已經(jīng)存在病毒多樣性，存在華南海鮮市場(chǎng)病例以外的傳播鏈。此外通過(guò)分析共祖時(shí)間，疫情較可能出現(xiàn)在11月中旬到12月初之間；動(dòng)物與環(huán)境組對(duì)華南海鮮市場(chǎng)動(dòng)物產(chǎn)品的廣泛采樣和檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)動(dòng)物感染痕跡，對(duì)全國(guó)野生動(dòng)物家畜家禽樣本檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性。華南海鮮市場(chǎng)病毒的引入可能通過(guò)感染者、受感染動(dòng)物和受污染產(chǎn)品，武漢其他市場(chǎng)以及華南海鮮市場(chǎng)的上下游供應(yīng)鏈上均未發(fā)現(xiàn)病毒在動(dòng)物中傳播的證據(jù)。對(duì)冷鏈的研究發(fā)現(xiàn)病毒可通過(guò)冷鏈產(chǎn)品遠(yuǎn)距離傳播。

　　聯(lián)合專家組對(duì)新冠病毒引入人類(lèi)的四種不同路徑的可能性評(píng)估結(jié)果為：人畜共患病直接溢出被視為一種從可能到比較可能的路徑，通過(guò)中間宿主引入被視為一種從比較可能到非?？赡艿穆窂剑ㄟ^(guò)冷鏈/食品鏈產(chǎn)品引入被視為一種可能的途徑，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室事故引入被視為極不可能的途徑。

% g8 @. J$ x- y% Q　　 2月10日，世界衛(wèi)生組織專家離境。
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/ A% d9 @3 t3 x* F6 _7 f　　 3月30日，世界衛(wèi)生組織召開(kāi)成員國(guó)信息通報(bào)會(huì)和新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)全球新冠病毒溯源研究中國(guó)部分工作有關(guān)情況，并上傳《世界衛(wèi)生組織召集的新冠病毒全球溯源研究：中國(guó)部分　世界衛(wèi)生組織－中國(guó)聯(lián)合研究報(bào)告》至世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)。
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  P! u" E/ q, q% h6 w8 d　　 3月31日，溯源聯(lián)合研究中方專家組召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹溯源聯(lián)合研究有關(guān)情況
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