曾都醫(yī)院康復醫(yī)學科成功開展吞咽造影檢查

王盡歡

曾都醫(yī)院康復醫(yī)學科成功開展吞咽造影檢查

近日，曾都醫(yī)院康復醫(yī)學科與放射科聯(lián)合完成了吞咽造影檢查。此次檢查項目的成功開展，標志著吞咽障礙的評估手段逐漸成熟完善，康復評定工作邁上一個新臺階。

通過吞咽造影檢查，可以直觀地了解患者口咽結構、肌肉活動的協(xié)調(diào)性及吞咽的不同階段的情況，明確吞咽障礙的結構性或功能性異常的原因、部位、程度及代償情況，有無誤吸等，從而指導臨床選擇有效治療措施和觀察治療效果。是目前診斷吞咽功能障礙檢查的“理想方法”和臨床診斷的最重要標準。

李先生今年58歲，腦外傷術后，吞咽障礙，言語障礙、四肢功能障礙、肺部感染。經(jīng)過吞咽造影檢查，清楚的觀察了患者的整個吞咽過程，明確了引起患者吞咽障礙的原因和目前吞咽功能，成功拔除了患者留置3個多月的鼻空腸管。管子拔除的那一刻，患者露出了開心的笑容，清晰的說出了“謝謝”。

正在進行造影檢查

拔除的鼻空腸管

造影檢查正位和側位

李先生拔管前和拔管后對比

吞咽造影檢查（VFSS）是在X線透視下，針對口、咽、喉、食管的吞咽運動所進行的特殊造影，通過點片、錄像以及進一步的逐幀慢速回放以分析、發(fā)現(xiàn)吞咽功能的異常，可用于協(xié)助診治吞咽障礙，已成為評價吞咽障礙的“金標準”。適用于各種原因引起的吞咽功能障礙，或反復肺部感染不排除隱性誤吸的疾病等。主要觀察的信息包括：1、正位像：評價吞咽動作對稱性的最佳觀察位。兩側咽壁、會厭谷、梨狀竇等均應對稱，會厭尖、腭垂應無偏斜，兩側軟腭高度應相同觀察會厭谷和梨狀竇殘留，辨別咽壁和聲帶雙側是否對稱，食管上、下括約肌能否開放、開放程度，食管的蠕動情況以及有無胃食管反流等。
2、側位像：主要確定各期的器官結構與生理異常的變化。包括咀嚼食物、舌頭攪拌和運送食物的情況，食物通過口腔的時間、舌骨和甲狀軟骨上抬的幅度、腭咽和喉部關閉情況，食物通過咽腔的時間和食管蠕動運送食物的情況等。還要觀察有無下列異常表現(xiàn)，包括滯留、殘留、反流、溢出、滲漏、誤吸等。

    隨州市曾都醫(yī)院康復醫(yī)學科，設于曾都醫(yī)院分院解放路院區(qū)，地址：隨州市曾都區(qū)解放路101號附近。開設門診和病房，病房床位80張。主要開展腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等神經(jīng)康復；急慢性軟組織損傷、慢性疼痛、頸椎間盤突出、肩周炎、肩袖損傷、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、膝關節(jié)炎、踝關節(jié)急性損傷等疼痛康復以及運動損傷、外傷性損傷、骨折術后、關節(jié)粘連松懈術后，關節(jié)置換術后等骨外傷及運動系統(tǒng)疾患的康復。

(圖文：隨州市曾都醫(yī)院)