國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)消毒劑使用指南的通知

隨州日?qǐng)?bào)

國(guó)衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2020〕147號(hào)
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各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：
( I) D- }) t1 w" Z+ I
& `+ c6 A! f, e/ H為科學(xué)指導(dǎo)公眾正確使用消毒劑，充分發(fā)揮消毒劑在新冠肺炎疫情防控中的有效作用，我們組織消毒標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)編制了《消毒劑使用指南》?，F(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。
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2 w# o4 z0 x6 v; F/ m4 {: H國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳
$ D, N  ?, g' s5 O
' {( t/ Y7 S/ _$ Q& X* c  U! Z/ @2020年2月18日

6 O: o5 \7 Y9 }' P（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

) V/ y4 E; P& T* f/ u: b消毒劑使用指南
5 W* _1 ~9 E- C! X% B6 w6 I
% E7 Y* l/ o3 l" V- J/ i8 A  {2020年2月
) P- q+ V4 Z4 h8 J/ D) @
前言

! `- n# L* ~6 P$ L) y4 b( d" t! N新型冠狀病毒屬于β屬冠狀病毒，基因特征與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區(qū)別。目前尚無(wú)新型冠狀病毒抗力的直接資料，基于以往對(duì)冠狀病毒的了解，所有經(jīng)典消毒方法應(yīng)都能殺滅冠狀病毒。2003年SARS疫情暴發(fā)時(shí)，世界衛(wèi)生組織在相關(guān)指引中僅提到紫外線(xiàn)對(duì)冠狀病毒殺滅效果差；針對(duì)本次新型冠狀病毒，僅提出氯己定對(duì)其無(wú)效。

消毒劑是用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)消毒或滅菌要求的制劑。按有效成分可分為醇類(lèi)消毒劑、含氯消毒劑、含碘消毒劑、過(guò)氧化物類(lèi)消毒劑、胍類(lèi)消毒劑、酚類(lèi)消毒劑、季銨鹽類(lèi)消毒劑等；按用途可分為物體表面消毒劑、醫(yī)療器械消毒劑、空氣消毒劑、手消毒劑、皮膚消毒劑、黏膜消毒劑、疫源地消毒劑等；按殺滅微生物能力可分為高水平消毒劑、中水平消毒劑和低水平消毒劑。

# W2 G$ ^$ W, U0 K/ u, }0 Z新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間，應(yīng)合理使用消毒劑，遵循“五加強(qiáng)七不宜”，真正做到切斷傳播途徑，控制傳染病流行。“五加強(qiáng)”：隔離病區(qū)、病人住所進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒；醫(yī)院、機(jī)場(chǎng)、車(chē)站等人員密集場(chǎng)所的環(huán)境物體表面增加消毒頻次；高頻接觸的門(mén)把手、電梯按鈕等加強(qiáng)清潔消毒；垃圾、糞便和污水進(jìn)行收集和無(wú)害化處理；做好個(gè)人手衛(wèi)生。“七不宜”：不宜對(duì)室外環(huán)境開(kāi)展大規(guī)模的消毒；不宜對(duì)外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒；不宜直接使用消毒劑（粉）對(duì)人員進(jìn)行消毒；不宜對(duì)水塘、水庫(kù)、人工湖等環(huán)境中投加消毒劑（粉）進(jìn)行消毒；不得在有人條件下對(duì)空氣（空間）使用化學(xué)消毒劑消毒；不宜用戊二醛對(duì)環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒；不宜使用高濃度的含氯消毒劑（有效氯濃度大于1000mg/L）做預(yù)防性消毒。

& V& A: I( W9 a! }7 j# _" ~
1醇類(lèi)消毒劑

1.1有效成分

乙醇含量為70%～80%（v/v），含醇手消毒劑＞60%（v/v），復(fù)配產(chǎn)品可依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
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1.2應(yīng)用范圍　
; |1 R9 G( ]8 F# L# S& m: x
- ]* l9 Z7 Q9 b2 o: b主要用于手和皮膚消毒，也可用于較小物體表面的消毒。
$ I8 b: B# X% [* k% P
3 J& h  r. }" |1 `2 ~1.3使用方法

% T+ m) |4 L+ _- W! q衛(wèi)生手消毒：均勻噴霧手部或涂擦揉搓手部1～2遍，作用1min。
! K4 d# C$ D, V" p9 Y
外科手消毒：擦拭2遍，作用3min。
; ^# S% M# M- S7 X7 Q
) E7 Y( l) u# i+ |皮膚消毒：涂擦皮膚表面2遍，作用3min。
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較小物體表面消毒：擦拭物體表面2遍，作用3min。

% P4 j  K! t0 X0 C& M% f* V6 v1 y1.4注意事項(xiàng)
3 I* p/ V! n* m' s) r* P: C
* X" u, k4 {! U9 D0 \8 r5 @3 [如單一使用乙醇進(jìn)行手消毒，建議消毒后使用護(hù)手霜。

6 f" Y: }  k. I& `+ w6 b* M外用消毒液，不得口服，置于兒童不易觸及處。
) c  Q* i; h- K2 w
易燃，遠(yuǎn)離火源。

$ h, |0 z& ]# B' Z- Q5 T對(duì)酒精過(guò)敏者慎用。
: w, A: ~* V. T+ H" F) Y
避光，置于陰涼、干燥、通風(fēng)處密封保存。

" P& m) r) p# Z3 {6 n/ ~& K不宜用于脂溶性物體表面的消毒，不可用于空氣消毒。

2含氯消毒劑

2.1有效成分

以有效氯計(jì)，含量以mg/L或%表示，漂白粉≥20%，二氯異氰尿酸鈉≥55%，84消毒液依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，常見(jiàn)為2%～5%。
' N) {5 o4 _6 P9 `" n# e6 p
2.2應(yīng)用范圍

& g( f( r8 O# l! _6 y適用于物體表面、織物等污染物品以及水、果蔬和食飲具等的消毒。

次氯酸消毒劑除上述用途外，還可用于室內(nèi)空氣、二次供水設(shè)備設(shè)施表面、手、皮膚和黏膜的消毒。

( t" n- n. `6 y2 L2.3使用方法
  e$ ?  v+ q9 c. F
物體表面消毒時(shí)，使用濃度500mg/L；疫源地消毒時(shí)，物體表面使用濃度1000mg/L，有明顯污染物時(shí)，使用濃度10000mg/L；室內(nèi)空氣和水等其他消毒時(shí)，依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
2 Z3 [, @0 Y6 }! F2 K- _1 c2 C
9 x2 g, V5 \8 n) N2.4注意事項(xiàng)
7 \  N8 f  b4 {* Q2 R! T0 S1 [
0 x$ s' _# w% p6 _外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處。
. K8 P$ f/ h5 }1 h+ m
配制和分裝高濃度消毒液時(shí)，應(yīng)戴口罩和手套；使用時(shí)應(yīng)戴手套，避免接觸皮膚。如不慎濺入眼睛，應(yīng)立即用水沖洗，嚴(yán)重者應(yīng)就醫(yī)。

對(duì)金屬有腐蝕作用，對(duì)織物有漂白、褪色作用。金屬和有色織物慎用。
% A6 H( a- {" |. t0 v9 d* h
強(qiáng)氧化劑，不得與易燃物接觸，應(yīng)遠(yuǎn)離火源。
9 t2 f# ?2 B2 v7 G; A& W8 r: n
) @! s7 \* h9 n# t, ?8 i+ q置于陰涼、干燥處密封保存，不得與還原物質(zhì)共儲(chǔ)共運(yùn)。

7 U, v. b7 p, i5 c! j3 E# ?包裝應(yīng)標(biāo)示相應(yīng)的安全警示標(biāo)志。

依照具體產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)注明的使用范圍、使用方法、有效期和安全性檢測(cè)結(jié)果使用。

- X9 d5 v* N* A$ q3二氧化氯消毒劑

3.1有效成分

; Q& q+ }5 t  y2 ~活化后二氧化氯含量≥2000mg/L，無(wú)需活化產(chǎn)品依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
( Z6 z" [. u8 o
  I2 `+ M9 i1 B0 y6 s: p! y3.2應(yīng)用范圍
3 I" x4 ~0 D& _  @2 A
# ?9 ]$ E, n) j  K8 B7 G適用于水（飲用水、醫(yī)院污水）、物體表面、食飲具、食品加工工具和設(shè)備、瓜果蔬菜、醫(yī)療器械（含內(nèi)鏡）和空氣的消毒處理。
. _* |8 g  F! v, E3 D  |5 Q
" |9 Z# F3 N% T% v) Y) N7 N. |3.3使用方法
0 i/ a/ `2 f+ g  e$ X
, o9 F) B% q5 ]3 X/ f$ X/ J物體表面消毒時(shí)，使用濃度50mg/L～100mg/L，作用10min～15min；生活飲用水消毒時(shí)，使用濃度1mg/L～2mg/L，作用15min～30min；醫(yī)院污水消毒時(shí)，使用濃度20mg/L～40mg/L，作用30min～60min；室內(nèi)空氣消毒時(shí)，依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

3.4注意事項(xiàng)
9 v5 k" X- x" F6 F
外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處。
% F5 ^9 k. {& d! e
; s# Z) P$ u6 I, o7 Z不宜與其他消毒劑、堿或有機(jī)物混用。
0 y7 c, z8 P# A* R, D5 D# n/ H2 g
本品有漂白作用；對(duì)金屬有腐蝕性。

使用時(shí)應(yīng)戴手套，避免高濃度消毒劑接觸皮膚和吸入呼吸道，如不慎濺入眼睛，應(yīng)立即用水沖洗，嚴(yán)重者應(yīng)就醫(yī)。

! {% ~3 n( J9 o9 n4過(guò)氧化物類(lèi)消毒劑

4.1有效成分
4 a4 Q" R2 F( J9 [* @- v# f
! _2 Q2 m) Z( }% w, E1 `過(guò)氧化氫消毒劑：過(guò)氧化氫（以H2O2計(jì)）質(zhì)量分?jǐn)?shù)3%～6%。

) s/ E+ J2 Q+ E% {% O' J, I2 V4 E過(guò)氧乙酸消毒劑：過(guò)氧乙酸（以C2H4O3計(jì)）質(zhì)量分?jǐn)?shù)15%～21%。
+ H1 ~) e; ?) @2 I8 F/ T0 O
4.2應(yīng)用范圍
& k: W4 {: x! ?$ x
適用于物體表面、室內(nèi)空氣消毒、皮膚傷口消毒、耐腐蝕醫(yī)療器械的消毒。

* {' n' S4 H* H* A/ |% H, X4.3使用方法
, ~3 A  z: V# Y
物體表面：0.1%～0.2%過(guò)氧乙酸或3%過(guò)氧化氫，噴灑或浸泡消毒作用時(shí)間30min，然后用清水沖洗去除殘留消毒劑。

# `. u1 Y& b, }) C- Q* v4 v1 q" K$ ~- H室內(nèi)空氣消毒：0.2%過(guò)氧乙酸或3%過(guò)氧化氫，用氣溶膠噴霧方法，用量按10mL/m3～20mL/m3（1g/m3）計(jì)算，消毒作用60min后通風(fēng)換氣；也可使用15%過(guò)氧乙酸加熱熏蒸，用量按7mL/m3計(jì)算，熏蒸作用1～2h后通風(fēng)換氣?！?font class="jammer">  U( G+ O  N( ]7 c& ?- g3 o

皮膚傷口消毒：3%過(guò)氧化氫消毒液，直接沖洗皮膚表面，作用3～5min。

醫(yī)療器械消毒：耐腐蝕醫(yī)療器械的高水平消毒，6%過(guò)氧化氫浸泡作用120min，或0.5%過(guò)氧乙酸沖洗作用10min，消毒結(jié)束后應(yīng)使用無(wú)菌水沖洗去除殘留消毒劑。

4.4注意事項(xiàng)

液體過(guò)氧化物類(lèi)消毒劑有腐蝕性，對(duì)眼睛、黏膜和皮膚有刺激性，有灼傷危險(xiǎn)，若不慎接觸，應(yīng)用大量水沖洗并及時(shí)就醫(yī)。
7 p# O- C# O& U( Z1 k, k( x4 n& L& f
在實(shí)施消毒作業(yè)時(shí)，應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)用具。

如出現(xiàn)容器破裂或滲漏現(xiàn)象，應(yīng)用大量水沖洗，或用沙子、惰性吸收劑吸收殘液，并采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施。
4 h- a* Y# Z  D0 o& n9 E0 h% s
易燃易爆，遇明火、高熱會(huì)引起燃燒爆炸，與還原劑接觸，遇金屬粉末有燃燒爆炸危險(xiǎn)。

5含碘消毒劑

7 u' i1 x( h8 W/ A% f$ d2 \5.1有效成分

7 O0 R) X% i8 P& A8 M( ]6 W碘酊：有效碘18g/L～22g/L，乙醇40%～50%。
, y( M" w4 I9 [% i; f
碘伏：有效碘2g/L～10g/L。

+ O0 x! C1 i' W9 V/ m5.2應(yīng)用范圍
! D- ]6 L6 _; y8 V& w- L6 k
+ a! ^) c8 f2 a0 h3 m7 e/ N碘酊：適用于手術(shù)部位、注射和穿刺部位皮膚及新生兒臍帶部位皮膚消毒，不適用于黏膜和敏感部位皮膚消毒。
  J$ \, `; h' J
' Y# N( d! m5 j7 m' k6 ^碘伏：適用于外科手及前臂消毒，黏膜沖洗消毒等。

4 t  w1 A0 ^, U, _( P6 z5.3使用方法

碘酊：用無(wú)菌棉拭或無(wú)菌紗布蘸取本品，在消毒部位皮膚進(jìn)行擦拭2遍以上，再用棉拭或無(wú)菌紗布蘸取75%醫(yī)用乙醇擦拭脫碘。使用有效碘18mg/L～22mg/L，作用時(shí)間1～3min。
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. c2 P$ H) z! [' {" X$ J碘伏：

外科術(shù)前手及前臂消毒：在常規(guī)刷手基礎(chǔ)上，用無(wú)菌紗布蘸取使用濃度碘伏均勻擦拭從手指尖擦至前臂部位和上臂下1/3部位皮膚；或直接用無(wú)菌刷蘸取使用濃度碘伏從手指尖刷手至前臂和上臂下1/3部位皮膚，然后擦干。使用有效碘2g/L～10g/L，作用時(shí)間3min～5min。
( t, E2 p2 W, h. q
黏膜沖洗消毒：含有效碘250mg/L～500mg/L的碘伏稀釋液直接對(duì)消毒部位沖洗或擦拭。

1 c; k+ `+ ^5 H5 _5.4注意事項(xiàng)

* y3 ?1 i6 X/ B& q2 u外用消毒液，禁止口服。
$ t, j& ^" m. N. Q2 B
置于兒童不易觸及處。
' |  C! V" d6 M; h( _2 t1 _
對(duì)碘過(guò)敏者慎用。
/ l  c+ k0 o, q5 _$ U+ P, o
密封、避光，置于陰涼通風(fēng)處保存。
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' U- U+ Q1 X! W, a" Z" E. d* |6含溴消毒劑
& a3 ?0 y+ }5 ]& q
3 r7 k8 @- E8 {2 X( D- L6.1有效成分

7 \) R$ G1 I  y- \# N1 ~* `( H溴氯-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲，質(zhì)量分?jǐn)?shù)92%～95%，有效鹵素（以Cl計(jì)）質(zhì)量分?jǐn)?shù)54%～56%。

2 x' y6 m5 O2 b: N, l! L2 A1，3-二溴-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲，質(zhì)量分?jǐn)?shù)96%～99%，有效溴（以Br計(jì)）質(zhì)量分?jǐn)?shù)107%～111%。

/ Z- o$ Y$ o' R+ ?% j1 q  ~' ~% Y6.2應(yīng)用范圍
" G1 @% j$ ?3 Z
適用于物體表面的消毒。
" ~! W( |0 J/ A
2 _, L; _+ E1 }6.3使用方法
. j* E3 m# [) a7 D! `; m- n
" s; R5 }7 i$ N0 v: [$ k物體表面消毒常用浸泡、擦拭或噴灑等方法。溴氯-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲總有效鹵素200mg/L～400mg/L，作用15min～20min；1,3-二溴-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲有效溴400mg/L～500mg/L，作用10min～20min。
3 G; ~  y2 o+ U* X# M
6.4注意事項(xiàng)

含溴消毒劑為外用品，不得口服。

* o* C% w3 P. D0 Y本品屬?gòu)?qiáng)氧化劑，與易燃物接觸可引發(fā)無(wú)明火自燃，應(yīng)遠(yuǎn)離易燃物及火源。

禁止與還原物共貯共運(yùn)，以防爆炸。

未加入防腐蝕劑的產(chǎn)品對(duì)金屬有腐蝕性。

對(duì)有色織物有漂白褪色作用。
7 e- U4 a% \0 X( A
本品有刺激性氣味，對(duì)眼睛、黏膜、皮膚有灼傷危險(xiǎn)，嚴(yán)禁與人體接觸。如不慎接觸，則應(yīng)及時(shí)用大量水沖洗，嚴(yán)重時(shí)送醫(yī)院治療。
7 w3 b. J' \- \% \
操作人員應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡、橡膠手套等勞動(dòng)防護(hù)用品。
0 K! \" C$ J4 C; t! @  j
5 U0 M3 `6 D. O+ h7酚類(lèi)消毒劑
, e+ [5 z: ?/ \
7.1有效成分
1 \1 c! P2 W9 y4 Y& u5 M
依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

( h. Y. y) C6 C! B+ ]7.2應(yīng)用范圍

$ E# D# \. V7 R! B; ]+ D$ [適用于物體表面和織物等消毒。

7.3使用方法

8 G  a3 h: T) N. [( D  t2 ]% j: f物體表面和織物用有效成分1000mg/L～2000mg/L擦拭消毒15min～30min。
- n: S7 R" t9 `* W! g; j- w2 E
! m" Y9 x$ \5 y( \$ _  e: Q7.4注意事項(xiàng)
# n  ^2 Z4 [/ j( B% P2 G
1 q  V4 D  |: r, _; a! t苯酚、甲酚對(duì)人體有毒性，在對(duì)環(huán)境和物體表面進(jìn)行消毒處理時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，如有高濃度溶液接觸到皮膚，可用乙醇擦去或大量清水沖洗。

" }1 h- g- T  p5 R9 `消毒結(jié)束后，應(yīng)對(duì)所處理的物體表面、織物等對(duì)象用清水進(jìn)行擦拭或洗滌，去除殘留的消毒劑。

不能用于細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，不能用于醫(yī)療器械的高中水平消毒，苯酚、甲酚為主要?dú)⒕煞值南緞┎贿m用于皮膚、黏膜消毒。
& k. E* {* z1 n: _- L
/ X% X+ h7 }8 r  ]/ g: K8季銨鹽類(lèi)消毒劑
/ x5 ]) `' }% M& _
9 m- q$ t3 e+ n: A3 A/ v! i. \2 ?8.1有效成分
7 x4 o! ]  ?* M3 k8 t) R7 r
依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

0 j% h) N! H9 d8 B8.2應(yīng)用范圍
$ |# [& s+ c5 v8 O' ~7 L% R
適用于環(huán)境與物體表面（包括纖維與織物）的消毒。
, e- K$ p* R9 ?4 T8 ]
適用于衛(wèi)生手消毒，與醇復(fù)配的消毒劑可用于外科手消毒。
- k: A4 Y) _' J$ M% p
, c; e9 W) U9 n* j( u8.3使用方法
0 q8 |9 J& H4 t, l) W/ t
物體表面消毒：無(wú)明顯污染物時(shí)，使用濃度1000mg/L；有明顯污染物時(shí)，使用濃度2000mg/L。
' b4 S( D0 L' U7 z: }. e/ Z1 L
3 s( _. Y! y% \3 B) h  l衛(wèi)生手消毒：清潔時(shí)使用濃度1000mg/L，污染時(shí)使用濃度2000mg/L。

8.4注意事項(xiàng)
' Y0 Z: u1 S' k) @& A2 Y
. ^$ E# I+ h$ z" V: m3 V" K外用消毒劑,不得口服。置于兒童不易觸及處。
6 U# ?( ]3 d6 s) Q4 y; R/ [
避免接觸有機(jī)物和拮抗物。不能與肥皂或其他陰離子洗滌劑同用,也不能與碘或過(guò)氧化物（如高錳酸鉀、過(guò)氧化氫、磺胺粉等）同用。
0 q! m- w6 p+ B0 h; x. `
9參考文獻(xiàn)
" F$ J, q+ T& v+ y. u. o" p
[1]《乙醇消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB26373-2010）

2 B7 e/ Z& Z) X" _[2]《含氯消毒劑衛(wèi)生要求》（GB/T36758-2018）
7 y) _8 a2 b# I; e- T) t
2 m0 c3 ]5 w& |+ L1 @/ V3 Z[3]《二氧化氯消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB26366-2010）
! ~2 n0 `! T  |4 R+ v1 B* A
2 i, Q, _5 Z  o+ B  k5 W( `[4]《過(guò)氧化物類(lèi)消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB26371-2010）

[5]《含碘消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB26368-2010）

1 ~6 D) z. X) M5 M[6]《含溴消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB26370-2010）

[7]《酚類(lèi)消毒劑衛(wèi)生要求》（GB27947-2011）

[8]《季銨鹽類(lèi)消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB26369-2010）
% k$ ?$ F, J% W5 F- a4 c" h  y! P
4 [. y8 @8 c- t1 @$ d8 }* A[9]《疫源地消毒劑衛(wèi)生要求》（GB27953-2011）
; p2 G8 u2 \3 q6 m0 {1 Q9 l! a
& y& m' z# {) k$ B5 E[10]《普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求》（GB27952-2011）
  K2 O9 w, _+ Y1 _) D: d
; x/ g% v. {) f( W/ S" V/ w9 R- ^
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