隨州市中心醫(yī)院：【特色技術(shù)】微創(chuàng)技術(shù)新突破，冷凍消融治療精準(zhǔn)“凍殺”癌細(xì)胞

開(kāi)心一點(diǎn)

近日，隨州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)成功為一名肺腺癌晚期女性患者實(shí)施了CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺冷凍消融術(shù)（Cryoablation），術(shù)后患者恢復(fù)良好。

肺腺癌晚期女性患者經(jīng)過(guò)前期多線全身性治療（包括化療及靶向治療）后，病情一度得到控制，但近期復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)灶出現(xiàn)局部進(jìn)展，考慮到患者身體狀況及腫瘤局部進(jìn)展的特點(diǎn)，市中心醫(yī)院多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)深入討論，認(rèn)為局部介入治療手段——“冷凍消融術(shù)”是一個(gè)極具前景的選擇。

在MDT團(tuán)隊(duì)精密配合下，借助高分辨率CT的實(shí)時(shí)引導(dǎo)，將一根細(xì)長(zhǎng)的冷凍探針精確穿刺布控到肺部目標(biāo)腫瘤內(nèi)部。啟動(dòng)冷凍系統(tǒng)后，清晰的“冰球”影像在屏幕上逐漸擴(kuò)大并完全覆蓋了腫瘤區(qū)域及其周?chē)陌踩吔?。整個(gè)冷凍-復(fù)溫循環(huán)過(guò)程高效可控。手術(shù)耗時(shí)約1小時(shí)，術(shù)后CT復(fù)查顯示患者肺部腫瘤細(xì)胞滅活效果極佳，第二天該患者便可下床活動(dòng)。



技術(shù)亮點(diǎn)：低溫“凍死”腫瘤細(xì)胞

冷凍消融是一種微創(chuàng)的腫瘤原位消融技術(shù)。其核心原理是在影像設(shè)備（如CT、超聲）的精準(zhǔn)引導(dǎo)下，將特制的冷凍探針經(jīng)皮穿刺置入腫瘤內(nèi)部。通過(guò)向探針內(nèi)循環(huán)輸送高壓氬氣，探針尖端溫度可在數(shù)十秒內(nèi)急速降至零下140攝氏度至零下170攝氏度，在腫瘤內(nèi)部及邊緣形成一個(gè)巨大的“冰球”。極寒環(huán)境導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞內(nèi)外迅速形成冰晶，細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)環(huán)境崩潰；隨后切換輸入氦氣，溫度快速回升，冰晶融化崩解，對(duì)腫瘤細(xì)胞造成二次打擊。這種反復(fù)的“凍-融”循環(huán)過(guò)程，最終導(dǎo)致腫瘤組織發(fā)生徹底的凝固性壞死，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)摧毀腫瘤的目標(biāo)。該技術(shù)具有創(chuàng)傷微小、恢復(fù)迅速、精準(zhǔn)度高、可重復(fù)操作等顯著優(yōu)勢(shì)，尤其適用于無(wú)法耐受傳統(tǒng)手術(shù)或需精準(zhǔn)控制局部病灶的患者。

“冷凍消融術(shù)為像汪女士這樣的晚期肺癌患者提供了一個(gè)強(qiáng)有力的局部治療武器。”市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任王正艷表示，“尤其對(duì)于全身治療有效但出現(xiàn)寡進(jìn)展（即1-3個(gè)病灶進(jìn)展）的患者，局部消融治療能迅速、精準(zhǔn)地‘拔除’這些進(jìn)展灶，打斷腫瘤進(jìn)展的鏈條，有效延長(zhǎng)全身治療的獲益時(shí)間，顯著改善患者的生活質(zhì)量。它已日益成為晚期肺癌個(gè)體化、多模態(tài)綜合治療策略中不可或缺的重要環(huán)節(jié)?！?br />
通過(guò)消融，目的是最大限度地誘導(dǎo)腫瘤凝固性壞死，達(dá)到減輕腫瘤負(fù)荷、緩解癥狀和改善患者生活質(zhì)量的目的。在其他治療手段中聯(lián)合使用冷凍消融治療，可以作為輔助治療的手段。當(dāng)其他治療無(wú)效時(shí)，冷凍消融可以作為一種比較好的治療手段。（供稿通訊員：夏文杰）