以"貌"取人，見微知著——隨州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫科精準(zhǔn)診斷垂體瘤患者

開心一點

近日，隨州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科專家“火眼金睛”，成功為一名50歲糖尿病患者查明其肢端肥大癥的病因——垂體大腺瘤，并通過神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)成功切除了腫瘤。

市中心醫(yī)院內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫科褚加成副主任醫(yī)師在門診接診該患者時，憑借豐富的臨床經(jīng)驗，敏銳捕捉到患者面容的特殊改變——口唇肥厚、鼻部寬大、眉弓突出，進一步詢問發(fā)現(xiàn)其成年后鞋碼仍在增大。這一細(xì)節(jié)讓褚醫(yī)生當(dāng)即懷疑：這絕非普通糖尿病，而是罕見的內(nèi)分泌疾病"肢端肥大癥"！患者入院后，內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師李青云通過系統(tǒng)查體發(fā)現(xiàn)更多特征：手足異常增厚、皮膚粗糙，印證了初步判斷。隨即開展的生長激素檢測結(jié)果令人震驚：患者生長激素（GH）、胰島素樣生長因子-1（IGF-1）及泌乳素水平均顯著升高，垂體MRI更揭示出直徑約26.5mm的大腺瘤！經(jīng)內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫科主任孫明謹(jǐn)查房系統(tǒng)分析，最終確診為垂體大腺瘤、肢端肥大癥、高泌乳素血癥及繼發(fā)性糖尿病。面對這一復(fù)雜病例，內(nèi)分泌科迅速啟動多學(xué)科診療（MDT），聯(lián)合神經(jīng)外科制定個體化治療方案，術(shù)后患者恢復(fù)良好。



作為華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院垂體聯(lián)盟成員單位，隨州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫科依托頂尖技術(shù)平臺，為隨州地區(qū)垂體疾病患者提供從精準(zhǔn)診斷到手術(shù)干預(yù)到術(shù)后激素替代調(diào)整的全周期管理。



專家提醒

肢端肥大癥早期常被誤診為糖尿病或高血壓，但其特征性面容改變（如眉弓突出、下頜前突等）和手足增大是重要預(yù)警信號。如遇類似問題，請及時到附近醫(yī)院就診。（供稿通訊員：陸春麗、孫明謹(jǐn)）

科室地址：隨州市中心醫(yī)院文帝院區(qū)內(nèi)科樓9樓西內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫科
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